Arbetsterapeuten_4_2020

19 problemmed minnet, att följa instruktio- ner eller göra saker i rätt ordning. Anna Jansson är neuropsykolog och kollega till Helena Hooper Shepard. Hon träffar alla patienter och fokuserar på kognitiv funktion, och utreder bland annat minne, uppmärksamhet, exekutiv förmåga. Därtill har vissa i patientgrup- pen en del problemmed ångest och hon screenar för posttraumatisk stress, vilket man inte gör för mottagningens andra grupper. – Helena och jag jobbar tillsammans med resultaten, med de specifika svårig- heterna och även styrkorna, och försöker hitta lämpliga strategier. Det kan röra sig om yttre strategier somhjälpmedel och inre strategier som ”i samband med att jag äter middag ska jag ta minmedicin.” Upp- märksamhet och uttröttbarhet är väldigt vanliga nedsättningar. Aktivitetsbalans hamnar i fokus, och att dosera den efter individen. Helena berättar att patienterna får 25 rehabiliteringsdagar på dagrehab och de kan välja om de vill komma två eller tre gånger i veckan på för- eller eftermiddag. – Covidpatienterna skiljer sig mycket åt sinsemellan vad gäller ork och uthållig- het. För en personmed lite ork kan två dagar i veckan vara mycket nog. Möjlighet till liggande vila finns på kliniken vid behov. Hon fortsätter: – Hos mig kommer personerna att få använda självskattningsinstrument, som Mental Fatigue Scale och GAP. Utifrån personens behov gör dagteamet en ny individuell rehabplan. I den arbets- terapeutiska delen kan det handla om allt från kartläggning av vardagens göromål, strategier för aktivitetsbalans och fin- motorisk träning till datorbaserad arbets- minnesträning. Det blir en fortsättning med träning i olika vardagliga och kreati- va aktiviteter. – Vi går också igenom strategier vid fatigue. Och tränar strategier vid exekuti- va svårigheter, där använder vi instru- mentet goal-plan-do-review för att göra en tydlig plan och dela upp aktiviteten i steg med paus emellan och vid behov. Utvärdering görs före och efter aktivitet. För personer som är närmre arbetsåter- gång kan det även handla om arbetslik- nande uppgifter via Assessement Work Performance . När dagrehabiliteringen avslutas följer man upp rehabplanen och adresserar kvarstående behov. – Ofta handlar det om att skicka remiss till primärvården eller för fortsatt rehabi- litering i arbetsinriktad form. Vissa ar- betsföra patienter kan behöva en förlängd sjukskrivning medan andra kan börja arbeta deltid till att börja med. Ibland kan det bli aktuellt med neuroteam igen. Möj- lighet finns även att komma till Stora Sköndals fysioterapimottagning eller logopedmottagning efter avslutad team- rehabilitering, säger Anna Jansson. Under pandemin har anhöriga, på grund av besöksförbudet, inte kunnat vara lika delaktiga i rehabiliteringen som de brukar vara på Stora Sköndal. – De har inte möjlighet att kontinuerligt följa framsteg så länge patienten behand- las inneliggande, vilket ger lite mer oro hos de anhöriga, säger My Popkema och berättar samtidigt att de patienter som orkat har fått permission på helgerna. Själva har arbetsterapeuterna och deras kollegor så här i mitten av juni landat. Covidrehab har blivit en del av vardagen på Stora Sköndal. Och även om smitt- spridningen avtar i Sverige kommer patienterna fortsätta komma ett bra tag framåt med tanke på de långa vård- och rehabtiderna. – En utmaning för den här gruppen är att vi inte vet vad det kan få för konse- kvenser i det långa loppet. Det kan också finnas grupper somhaft covid-19 och inte gått genom våra ”kedjor” och som upp- täcker svårigheter när de börjar arbeta. Hur fångas de upp? Vid behov av intensiv specialiserad neurologisk rehabilitering kan patienter eller anhöriga be sin hus- läkare om remiss till vår dagrehab, säger Ingela Segelman. ¶ kk 65 trappsteg är RoseMarie Huldéns mål för sin rehab på Stora Sköndal. Teamarbetet är centralt på Stora Sköndal. ”Vi är en liten neuro- logisk klinik, så vi har nära till samarbete. Det är stor fördel att det är enkelt att prata med varandra”, säger Ingela Segelman i mitten. Här tillsammans med kollegorna, fr.v. Helena Hooper Shepard, My Popkema, Anna Jansson och Helena Junby.