20 TEMA: SE MÄNNISKAN Hon tvekar inte på frågan om sexualitet och sexuell hälsa hör hemma inom arbetsterapin. – Det korta svaret är: Ja, det är en del av arbetsterapi. Sen beror det på vem eller vilka du frågar. Kielhofner ser sexualitetenmer ur det biologistiska perspektivet, medan andra inom arbetsterapi inkluderar den som aktivitet, det vill säga som ett görande. Anna Lindskog berättar om de australiensiska arbetsterapeutforskarna Claire Lynch och Tracy Fortune som tagit fram enmodell som åskådliggör sexualitet ur ett arbetsterapeutiskt perspektiv: Occupational Perspective of Sexuality. – Modellen lyfter fram fyra sammanvävda dimensioner som behöver ta plats i ett professionellt förhållningssätt för att belysa sexualitet ur ett holistiskt perspektiv. Det handlar om att göra sexuella handlingar, att vara en sexuell varelse, att bli en sexuell person och att tillhöra sin sexualitet. Hon tipsar ocksa om att ga in pa amerikanska arbetsterapeutforbundets sajt, aota.org, och soka pa sexuality. Da hittar manmycket intressant om sexuella aktiviteter som en del av arbetsterapi, och ADL, i USA. I den svenska ADL-taxonomin omnämns inte sexualitet. I versionen för personer med psykiska funktionsnedsättningar återfinns dock förmågan till att skapa, behålla och avsluta intima relationer. Anna Lindskog konstaterar att man kan använda ADL-cirkelns tomma fält till frågeställningar relaterade till sexualitet. Men det återkommer vi till. Redan när hon skulle skriva sin C-uppsats i mitten av 2000-talet upptäckte Anna Lindskog att det fanns begränsat med litteratur om arbetsterapi och sexuell hälsa. Med åren växte intresset för olika slags frågeställningar kring sexualitet, sexuell hälsa och sexuella rättigheter, och hon kände att hon ville fördjupa sig i ämnet. Dessutomville hon inte bli avfärdadmed att hon ”bara” var arbetsterapeut när hon lyfte frågorna med andra professioner. Anna Lindskog lämnade sitt dåvarande jobb på Rättspsykiatriska regionkliniken i Växjö och började 2014 läsa enmaster i sexologi, samtidigt somhon startade eget och frilansade som arbetsterapeut för att därefter jobba halvtid i psykiatrin i Hässleholm och Kristianstad. Sedan 2017 är hon tillbaka på sin gamla arbetsplats, menmed ny kunskap, och ett nytt mandat. Ett villkor för att komma tillbaka var att få driva ett utvecklingsprojekt för att öka personalens kunskap om sexualitet. Så att det inte blir somnär det för många år sedan skulle bli blandade avdelningar med män och kvinnor på rättspsyk och flera i personalen var oroade för att nu skulle patienterna knulla med varandra. Då svarade Anna Lindskog: – Tror ni inte att de har gjort det redan? Episoden sätter fingret på att det finns många föreställningar och normer kring sex och sexualitet, där heteronormen kanske är den tydligaste. Men Anna Lindskog konstaterar att inomhälso- och sjukvården och omsorgen råder det också en omfattande avsexualisering av människor med funktionsvariationer, skador och kroniska sjukdomar – både hos unga och äldre. Att sexualitet och sexuell hälsa görs till en icke-fråga, somman inte tar upp i mötet med patienterna. Och då är risken överhängande att man inte ser hela människan och hens livssituation och vad som är viktigt för hen. Sommannen somhaft en stroke, och hade en svag arm, och som under sin rehabilitering aldrig fått frågan och som berättade för Anna Lindskog: ”Jag skiter i sexet, men att inte kunna ge min fru en hel kram.” Hon är tydlig med att det är professionernas ansvar att skapa ett tillåtande klimat som öppnar för frågor. – Det är vården som ska bjuda in. Och jag vet att en del tänker att om inte patienten tar upp frågan så är det inget problem, men samtidigt kan patienten tänka att om det vore problem så borde vården ha tagit upp det. Många patienter vågar inte ställa frågan. ”Det handlar inte om att arbetsterapeuten ska bli sexualrådgivare eller ge sexualterapi.” ANNA LINDSKOG FOTO: PRIVAT Sexualitet ”... en central aspekt av att vara människa, genom hela livet, omfattar sex, könsidentiteter och roller, sexuell läggning, erotik, njutning, intimitet och reproduktion. Sexualitet upplevs och uttrycks i tankar, fantasier, önskningar, övertygelser, attityder, värderingar, beteenden, praktiker, roller och relationer. Även om sexualitet kan innefatta alla dessa dimensioner, upplevs eller uttrycks inte alla alltid. Sexualitet påverkas av samspelet mellan biologiska, psykologiska, sociala, ekonomiska, politiska, kulturella, juridiska, historiska, religiösa och andliga faktorer.” Sexuell hälsa ”... ett tillstånd av fysiskt, känslomässigt, mentalt och socialt välbefinnande i relation till sexualitet; det är inte bara frånvaron av sjukdom, dysfunktion eller funktionsnedsättning. Sexuell hälsa kräver ett positivt och respektfullt förhållningssätt till sexualitet och sexuella relationer, samt möjligheten att ha lustfyllda och trygga sexuella upplevelser, fria från tvång, diskriminering och våld. För att sexuell hälsa ska uppnås och upprätthållas måste alla människors sexuella rättigheter respekteras, skyddas och uppfyllas.” Källa: WHO
RkJQdWJsaXNoZXIy ODI1MTg=