Arbetsterapeuten-6-2021

22 Vi har sökt oss till hennes arbetsrum på plan 14 på sjukhuset, förhållandevis centralt i västra de­ len av stan. Hisshallen mitt i sjukhuset väcker tankar. Ett knapptryck och du kan nå vilken del som helst av slutenvården inom Region Jämt­ land-Härjedalen (Region JH). I detta ligger den stora, lilla regionens styrka och svaghet. Region JH har bara drygt 130000 invånare, men patienter som kan ha runt 30 mil till regionens enda sjukhus. Korta beslutsvägar och stora möjligheter till samverkan, men också begränsade resurser på kliniknivå. Lina Fredriksson möter upp på Storsjögläntan, som ansvarar för den palliativa hemsjukvården i regionen. Hon har 55 procent av sin tjänst här och arbetar i övrigt kliniskt i cancerrehabteamet och med uppdrag som lokal processledare för cancerrehabilitering för Regionalt cancercentrum, RCC. – Vi som jobbar i teamet är lite utspridda inom sjuk­ huset och tar emot patienter vid den klinik där vi har vår grundanställning. Jag har inte själv några sådana ytor, utan lånar rum på enheten för arbetsterapi och sjukgymnastik, berättar Lina Fredriksson. För några år sedan hade hon en projektledartjänst med ansvar för att implementera det nationella vårdprogrammet för cancerrehabilitering. Med det som grund väcktes idén om att lyfta ansvaret från kliniknivå till ett fristående, multiprofessionellt team. – Det vi kunde se genom den kartläggning som genomfördes var skillnader i tillgången till rehabili­ teringen – både mellan olika klinker och olika dia­ gnoser inom samma klinik. Vi såg också brister kring teamsamverkan – en klinik kunde ha flera professio­ ner som resurs inom rehabiliteringen, men utan riktig samverkan, säger Lina Fredriksson. Redan sommaren 2019 fick bildandet av ett nytt diagnos- och kliniköverskridande team stöd genom beslut i hälso- och sjukvårdsledningen. Sedan har startsträckan – med teammedlemmarnas egna ord – varit förhållandevis lång. Pandemin har varit en försvårande faktor, men också att få klartecken från klinikerna att släppa personalresurser. Arbetsterapeut, dietist, fysioterapeuter, läkare, uro­ terapeut, psykolog och kurator ska ingå i teamet, med upp till 25 procents tjänstgöringsgrad. De två sist­ nämnde kategorierna är dock vakanta, men en kort tid var psykolog knuten till teamet. – Många patienter som jag jobbar med har en uttalad fatigue, där man behöver stöd för att hantera sin hjärntrötthet och till arbetsåtergång. Psykologens kompetens är ett bra komplement till min som arbetsterapeut och bidrar till fler aspekter som är viktiga för patienten, säger Lina Fredriksson. Teamet har varit i gång sedan i oktober ifjol. Basen är de teamronder som hålls varannan vecka och där man turas om att läsa in sig på remisserna och vara föredragande. – Utifrån det kan vi diskutera vem som är mest läm­ pad att gå vidare med insatser. De flesta patienterna har kontakt med minst två professioner i teamet. Allt bygger på ett strukturerat arbetssätt med behovs­ bedömningar där vi har som remisskrav att patienten fyllt i självskattningsformuläret Hälsoskattning för cancerrehabilitering . Med teamets resurser kan vi jobba behovsinriktat på ett annat sätt än tidigare, säger Lina Fredriksson. Hon har som arbetsterapeut brutit ny mark i dubbel bemärkelse – med teamarbetet och den kompetens som hon kan bidra med. – Det har inte funnits vare sig arbetsterapeut eller fysioterapeut inom den öppna cancervården här för­ ut. Så det har varit nytt att få andra att förstå fullt ut ”Det är en styrka att jobba i team och att man bidrar med olika kompe­ tenser.” LINA FREDRIKSSON Teamet samlas varannan vecka för att gå igenom patienter som remitterats.