10 PARKINSONJOURNALEN NR 4 2023 …till Johan Lökk Fyra frågor 3En deltagare undrade över hur hon skulle hantera makens hallucinationer. Ska man hålla med eller berätta att det är något som inte finns? – Hallucinationer förekommer ganska ofta vid Parkinsons sjukdom. Vanligen handlar det om synhallucinationer, men även hörsel- och lukthallucinationer förekommer. Ofta är hallucinationerna inledningsvis harmlösa, men efter hand kan de bli allvarligare och skrämmande. Många drar sig för att berätta att de har hallucinationer, varför uppgiften ofta kommer från närstående. Men det är viktigt att berätta för sin doktor och få orsaken utredd då det finns åtgärder och mediciner som kan hjälpa. Som anhörig bör man inte säga emot och förneka patientens upplevelser, men ange att det här är sådant som patienten ser, men att det inte finns på riktigt. 4Du fick också en fråga om vad man kan göra åt kraftiga blodtrycksfall. – Blodtrycksfall är ett så kallat icke-motoriskt symtom vid Parkinsons sjukdom, liksom hallucinationer och trötthet. Själva sjukdomen har en tendens att sänka blodtrycket något och det gäller även flera av de mediciner som man tar mot Parkinsons sjukdom. Och, åter igen, även det normala åldrandet kan påverka blodtrycket. Det är inte ovanligt att när man reser sig upp blir man lite ostadig och får en ökad tendens att tappa balansen och falla, vilket naturligtvis är ett stort problem. Man behöver då se över all medicinering och eventuellt göra justeringar. Sedan måste man se ifall det finns en annan anledning till blodtryckssänkningen. Man blir inte immun mot andra sjukdomar bara för att man har Parkinson. Man bör undersöka förekomsten av andra samtidiga sjukdomar och dess betydelse och medicinering vad gäller blodtrycket. Kontakta vården för en ordentlig utredning för att se om det är någonting som förhoppningsvis går att åtgärda. – Man rekommenderar att patienten själv kan göra viss egenvård som kan höja blodtrycket såsom att dricka bra, salta ordentligt på maten och använda kompressionsstrumpor. Patienten kan också höja huvudändan på sängen genom att lägga ett par böcker under sängbenen som kan bidra till att höja blodtrycket. Sedan finns det blodtryckshöjande mediciner att ta till om besvären blir allt för stora.« Webbinarium för anhöriga: ”Hallucinationer är inledningsvis harmlösa, men efter hand kan de bli allvarligare och skrämmande.” Johan Lökk är överläkare vid geriatriska kliniken på Karolinska universitetssjukhuset, professor vid Karolinska institutet och ersättare i Parkinsonförbundets styrelse. 1Den 12 oktober direktsände Parkinsonförbundet ett webbinarium för anhörigmedlemmar. Professor Johan Lökk, du medverkade då och svarade på deltagarnas medicinska frågor. En fråga handlade om vilka symtom som kan tyda på begynnande demens och när det behövs en utredning. – Parkinsons sjukdom innebär en viss risk att utveckla en kognitiv störning. Men det gör även det naturliga åldrandet. Vanliga symtom är att närminnet blir sämre, att man får svårt att koncentrera sig och göra flera saker samtidigt. Om de här symtomen blir besvärande är det viktigt att vården gör en utredning. Det kan ju handla om något som inte handlar om en degenerativ kognitiv störning, utan vara ett uttryck för till exempel ett bristtillstånd som går att åtgärda. Och handlar det om en demens sjukdom finns det ofta symtomlindrande terapier och mediciner. Dessutom är det viktigt för patient och anhöriga att få veta vad symtomen handlar om, dels i nuet, dels framöver. 2En annan fråga som du fick handlade om extrem trötthet, en make som sov flera gånger under dagen. Är det vanligt vid Parkinsons sjukdom? – Det är inte ovanligt med trötthet och ibland extrem trötthet, så kallad fatigue, vid Parkinsons sjukdom, men det kan också vara del i ett normalt åldrande. Men det är viktigt att undersöka och utesluta och/eller behandla andra samtidiga sjukdomar som också kan ge trötthet.
RkJQdWJsaXNoZXIy ODI1MTg=