TEMA: LIVET/DÖDEN För att som arbetsterapeut förstå suicid ur ett teoretiskt perspektiv lyfter Christina Andersson och Birgitta Lundgren Pierre fram begreppen doing, being, becoming och belonging – görande, varande, blivande och tillhörighet (Wilcock & Hocking). Vanligtvis fokuserar arbetsterapeuter på de positiva effekterna av aktiviteter, men begreppen kan också användas för att få syn på risker för ohälsa och till och med för suicid. – I vår teoretiska värld fungerar ”ohälsosamma” vanor precis likadant som hälsosamma. Man kan bli en duktig rökare, en duktig supare på samma sätt som man blir en duktig knypplare. De ohälsosamma vanorna leder också till kompetens, motivation och mening, även om de negativa effekterna överväger, säger Christina. Begreppen kan också användas suicidpreventivt för att stötta personen att göra andra aktivitetsval. I sitt kapitel i boken Hälsa och aktivitet i vardagen ger de konkreta exempel på frågor man som arbetsterapeut kan ställa. – Att bolla hit och dit med möjliga och omöjliga, farliga och ofarliga aktiviteter är ofta en framkomlig väg, säger Birgitta som är övertygad om att arbetsterapeuter redan i dag har verktyg för att jobba så. Christina Andersson poängterar vikten av att inte låta sina egna värderingar kring aktivitetsval ta överhanden. Att det handlar om att ta personens verklighet på allvar och utgå från den. – Vems värdering avgör vad som är en värdefull aktivitet? Vad som är balans? Om vi tar det här med ”the dark side of occupation” kan det faktiskt vara så att om man är för överpräktig driver man en del människor till att känna sig odugliga och utanför, säger hon och tillägger att man förstås inte ska uppmuntra folk att röka, dricka alkohol och att äta massor med socker. Båda två lyfter att suicidpreventivt arbete berör alla arbetsterapeuter. Självmord är den vanligaste dödsorsaken bland 15–24-åringar och bland män i åldern 25–44 år. Den högsta självmordsfrekvensen har gruppen 85+, med en ännu högre övervikt för män. Därför gäller det att skaffa sig kunskap om suicid och verktyg för att våga se och våga fråga om måendet, även när problemen inte är så iögonfallande. Att man på ett hembesök hos en äldre person kan få ledtrådar om ensamhet, passivitet eller känsla av utanförskap. – Vi vill få arbetsterapeuter att sätta på sig sina aktivitetsglasögon för att förstå suicidalproblematik, säger Christina. Ytterligare en sida av suicid är att närstående riskerar ohälsa. – Efterlevandestödet är otroligt viktigt. Där tänker jag också att arbetsterapeuten kommer in. Vi träffar många som har drabbats av sorg. Det är ett område där vi kan lyssna och försöka stötta dem att återanknyta till andra relationer och aktiviteter – och bidra till ett bättre liv, säger Birgitta. Christina tillägger: – Samtalsterapi passar inte alla människor. Så man kan nå fler genom att man knyter det till aktivitet. Birgitta och Christina ser också att det finns ett samhälleligt perspektiv på arbetsterapins roll inom suicidpreventionen och här gäller det att uppmärkKonkreta frågor k Finns aktiviteter som skänker mening och glädje i tillvaron? Har man blivit fråntagen dessa? Vilket stöd krävs för att återta dem? k Finns tid och förmåga till lugn och reflektion över sig själv och sitt görande/icke- görande? k Finns planering för framtida aktiviteter och tankar på aktiviteters meningsfullhet? k Finns aktiviteter som skänker vila? k Finns aktiviteter som är meningsfulla och skapar relationer och tillhörighet till omgivningen? k Finns aktiviteter som knyter an till meningsfulla traditioner och på det sättet ger en känsla av tillhörighet genom livet nu och bakåt? Ur boken: Hälsa och aktivitet i vardagen ”Om man är för överpräktig driver man en del människor till att känna sig odugliga och utanför.” Läs om the dark side i nr 5/18: bit.ly/mörkasidan Under en svår depressionsperiod saknas ofta kraften att genomföra en självmordshandling. När depressionen inte är så djup, men den bakomliggande orsaken är kvar, är risken oerhört stor att personen tar sitt liv. De flesta självmord inträffar inom tre månader efter att förbättring har skett eftersom handlingsförmågan att verkligen ta sitt liv har ökat. Då är det viktigt att vara särskilt vaksam på personen. Källa: Suicide Zero
RkJQdWJsaXNoZXIy ODI1MTg=